腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症は、背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで様々な症状を引き起こす病気です。足腰の痛みやしびれ、歩行困難などを伴い、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。当院では、日本脊椎脊髄病学会認定の脊椎脊髄外科指導医である院長が、患者さん一人ひとりの症状に合わせた専門的な治療を提供しています。
腰部脊柱管狭窄症の症状について
腰部脊柱管狭窄症の主な症状は、以下の通りです。
- 間欠跛行・・歩行中に足腰の痛みやしびれが現れ、休憩すると楽になる
- 腰痛・・慢性的な腰の痛み
- 坐骨神経痛・・お尻から足にかけての痛みやしびれ
- 下肢の脱力・・足に力が入らない
- 排尿・排便障害・・頻尿、尿漏れ、便秘など
これらの症状は、脊柱管の狭窄によって神経が圧迫されることで起こります。症状の程度は人それぞれで、初期には軽いしびれや痛みだけの場合もありますが、進行すると歩行が困難になることもあります。
腰部脊柱管狭窄症の原因について
腰部脊柱管狭窄症の主な原因は、加齢に伴う脊椎の変化です。
- 椎間板の変性・・椎間板が加齢とともに変形し、脊柱管を狭める
- 靭帯の肥厚・・脊柱管を支える靭帯が厚くなり、神経を圧迫する
- 骨棘の形成・・骨が変形し、骨棘（こつきょく）というトゲ状のものができる
- 脊椎すべり症・・背骨が前後にずれ、脊柱管を狭める
これらの変化が複合的に起こり、脊柱管が狭窄することで神経が圧迫されます。また、生まれつき脊柱管が狭い場合や、過去の腰椎手術の影響で狭窄症になることもあります。
腰部脊柱管狭窄症の病気の種類について
腰部脊柱管狭窄症は、狭窄部位によっていくつかの種類に分類されます。
- 中心性狭窄・・脊柱管の中央部分が狭くなるタイプ
- 神経根性狭窄・・神経の枝分かれ部分（神経根）が狭くなるタイプ
- 混合性狭窄・・中心性と神経根性の両方の狭窄がみられるタイプ
それぞれのタイプによって症状の出方や治療法が異なる場合があります。
腰部脊柱管狭窄症の治療法について
腰部脊柱管狭窄症の治療法は、症状の程度や患者さんの状態に合わせて選択されます。
保存療法
手術をせずに症状の改善を目指す治療法です。
- 薬物療法・・痛み止め、神経障害性疼痛治療薬、血流改善薬などを使用します。
- リハビリテーション・・理学療法士による運動療法や、温熱療法、マッサージなどを行います。
- 装具療法・・コルセットなどを装着し、腰椎を安定させます。
- 神経ブロック注射・・痛みを緩和するために、神経の近くに局所麻酔薬を注射します。
よくある質問
Q1. 腰部脊柱管狭窄症は放置するとどうなりますか？
A1. 放置すると、症状が徐々に進行し、歩行困難や排尿・排便障害を引き起こす可能性があります。早期の診断と適切な治療が重要です。
Q2. 手術は必ず必要ですか？
A2. いいえ、手術は必ずしも必要ではありません。症状が軽い場合は、保存療法で改善することもあります。
院長より
つじお整形外科では、腰部脊柱管狭窄症でお悩みの患者さんに対し、専門的な知識と豊富な経験に基づいた最適な治療を提供しています。日本脊椎脊髄病学会認定の脊椎脊髄外科指導医として、患者さん一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせた治療計画を立案し、QOL（生活の質）の向上をサポートいたします。
当院では、痛みを和らげる薬物療法を行っています。丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけ、患者さんが納得のいく治療を受けていただけるよう努めています。